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道相辅相成，成为至尊固然代表着这天地间最高的权柄，但同样也受权柄

> 厂商新闻《医护重大失误，这家医院要赔偿近10亿美元》特朗普继续对日本施压：日本需要开放市场 时间：2025-09-13 03:24

• 编辑:CN

　　全球个人医疗纠纷案件赔偿纪录再度刷新。

　　近日，美国犹他州地方法院做出裁决，因分娩时医护出现严重失误，涉事医院被判赔偿9.51亿美元。

　　医院错在哪儿？如何避免此类事故？

　　撰文 | 燕小六

　　9.51亿美元，这是一起医疗事故后医院面临的巨额赔偿。

　　涉事产妇因被过量注射催产素、医护疏忽等，错失理想的剖宫产时机，导致新生儿缺氧、发生严重脑损伤，迄今频发癫痫、多项发育不达标。

　　近日，美国犹他州地方法院做出裁决，涉事医院被判赔偿受害者及其家庭共计9.51亿美元（约合人民币67.72亿元）。这刷新了全球个人医疗纠纷案件纪录，比此前美国媒体盘点的“最贵”赔偿金4.12亿美元高出1倍多。

　　法官帕特里克·科勒姆（Patrick Corum）严厉批评涉事医疗机构，“哪怕是在路边加油站的厕所，或找个茅草屋生孩子，都比在这家医院安全。”

　　8月27日，法庭裁定涉事医疗机构做出巨额赔偿，以弥补阿扎莉·赞卡内拉-麦克迈克尔（Azaylee Zancanella-McMicheal，上图）遭遇的医疗事故。/图源：The Salt Lake Tribune

　　离谱！多个环节严重失误

　　2019年10月，头胎、孕39周的安妮莎·赞卡内拉（Anyssa Zancanella）前往犹他州盐湖城探望家人。10月12日晚间，正在酒店休息的她发现羊水破了。丈夫随即上网搜索，把她送往最近的社区医院“乔丹谷医疗中心”。

　　该院始建于1964年，拥有102张住院床位，提供外科、一般重症监护、心脏重症监护、儿科、产科、急诊等医疗服务。2017年，它有了“新东家”，美国最大并由医生领导的私人医疗集团Steward Health Care（以下简称SHC）。自此，该院转为营利性机构。

　　一番检查后，安妮莎提出要回怀俄明州的常住地分娩，距离盐湖城约3小时车程。此前在当地产检中，她和医生沟通顺畅，医院有她的完整档案。这次回乡探亲，也是和产科医生协商并在完善多项检查后成行的。

　　乔丹谷医疗中心则建议她留下来，称长途奔波对母子不利。安妮莎同意了。至今，她都为这个决定后悔不已。

　　10月13日凌晨，入院约5小时后，护士开始给安妮莎静脉注射催产素匹托辛（Pitocin）。该药能在分娩进展缓慢时，加强子宫收缩，推进分娩进程。用药后，必须密切监测胎儿心率。

　　2018年的一项荟萃分析提出，一旦开始分娩，如产妇宫口明显扩张，就应停止静脉注射催产素。否则，子宫过度刺激会导致胎儿心率变化，增加胎儿窒息、剖腹产率。

　　后续披露的法院文件显示，安妮莎的催产素滴注持续了数小时，剂量高达“危险程度”。期间，多个设备频频报警，提示宫缩过频，胎儿血压升高、心率异常。

　　但医护没有采取任何措施。入院近36小时后，安妮莎终于等来剖腹产手术，诞下一名女婴。此时已为时已晚。

　　女婴娩出时头部畸形、面部肿胀，头顶前囟有严重淤青、膨出。她被紧急空运至盐湖城一家儿童专科医院，直接送进新生儿重症监护室。诊断显示，女婴出现代谢性酸中毒、缺氧缺血性脑病、永久性神经损伤。

　　女婴名叫阿扎莉，今年5岁了，仍需要24小时看护。无论走到哪儿，家人都需要随身携带氧气设备，提防其频繁地发作癫痫。

　　因为各种康复治疗、复查，她偶尔才去幼儿园，只会说一些简单词汇，无法正常交流，缺乏同龄人的认知、行动能力。儿科医生称她永远学不会开车，不可能正常读书、踏入社会。

　　乔丹谷医疗中心。/图源：GoogleMap

　　医院不认账，医护在扯皮

　　这是一场显而易见的医疗事故。2021年，安妮莎和丈夫将SHC集团、乔丹谷医疗中心负责人、接诊医护等告上法庭。

　　直至本次判决前，院方、涉事医护们一直在推诿。2024年5月的法院文件显示，SHC集团否认诉讼指控，称从未雇佣过为安妮莎接生的医护，也不应对医疗过失索赔负责。

　　乔丹谷医疗中心首席护理官劳拉·马莱丝（Laura Malaise）拒绝对诉讼置评。她仅在书面声明中称，医院现有员工完成了最佳实践培训，“定期接受评估，确保符合所有国家临床标准”。

　　随着更多法院文件公开，令人震惊的事实逐渐暴露。

　　安妮莎的主管护士是个新手，在10月12日、安妮莎入院当天，刚完成入职培训，不太能看懂胎心监测报告。“这几乎是其第一次独立接手待产妇。”

　　负责指导新人的值班护士长在事件发生时“消失”了。涉事主管护士称，护士长“放弃她了”，“既不愿帮忙照顾病人，也不愿与家属沟通”。

　　当天的值班医生也被发现严重失职。主管护士曾向其汇报胎儿血压异常升高、产妇体温升高。听完这些，值班医生就回休息室睡觉了。在安妮莎入院后的很长一段时间里，他没去病房查看过。而医生休息室距离病房，步行仅30秒。

　　安妮莎一家的代理律师在庭审前文件中写道，SHC集团提供的医疗服务，最终导致“极其恶劣的后果。”

　　在庭审中作证的医学专家们则将类似状况形容为“绝不应发生的事件”，即就不应该在安全、运转良好的医院中出现。这“标志着患者照护体系的崩溃，绝非一时判断失误或惊险时刻”。

　　在今年8月的庭审中，法官帕特里克·科勒姆口头宣布，判决SHC集团向安妮莎一家支付9.51亿美元赔偿金。当日起，SHC集团有90天的申诉期。

　　安妮莎的代理律师认为，这个赔偿金额或是美国犹他州、甚至是全美史上最高，为类似判例的63倍。据美联社报道，截至2024年11月，美国医疗事故、纠纷相关案件的最高赔偿金额是4.12亿美元。

　　“天价是有依据的。”代理律师解释，这是一起完全可以避免的医疗事故。而且，涉事患者本来是一个非常健康的胎儿，孕期各项检查结果正常，如今却要终身接受治疗，赔偿金应满足其终身的医疗、护理需求，以及使其经济独立。

　　人身伤害律师Slate Stern擅长医疗事故诉讼。她指出，法庭一般根据原告过去、未来的医疗费用和收入损失来计算医疗事故诉讼中的损害赔偿金额，有时还会考虑原告因受伤而遭受、并将继续遭受的非经济困难。

　　因此，医疗事故案件中赔偿金额最大的，往往集中在那些出生即伤害的案件中。这种情况下，由于医护失误，新生儿将面临终生健康问题，可能永远无法就业、实现经济独立。

　　综合媒体报道，前述判决在医疗行业引起轩然大波，还可能对犹他州乃至全美的医疗行业产生深远影响，或推动医疗机构增加员工培训，优化孕产妇接诊流程，重塑分娩护理方式等。

　　阿扎莉·赞卡内拉-麦克迈克尔和父母合影。/图源：Anyssa Zancanella

　　不过，安妮莎一家最终能否拿到全额赔偿金，目前仍无定论。在8月8日的庭审上，SHC集团无人出席，这可能与SHC集团申请破产、重组有关。

　　作为一个医生发起、共享90%股权的医疗集团，SHC曾被寄予厚望。SHC不断收购、重组社区医院，但2024年春陷入破产重组阶段，计划出售其在8个州的31家医院，近3万名员工受影响、被欠薪。

　　据路透社报道，截至当时，SHC的负债总额超过90亿美元，包括2.9亿美元的未支付员工薪酬、福利，近10亿美元的未支付供应商账单，12亿美元的贷款，以及66亿美元的长期租金（租期至2041年）。

　　这件事被美国媒体们形容为“巨人的倒下”。“我女儿的人生，我们一家子，都毁了。”安妮莎在庭审中哭诉，谴责SHC集团的管理方式、利益高于患者的服务目标。

　　法官帕特里克在谈到前述案件时称：“阿扎莉本应拥有灿烂的人生。如今，她被困在一个脑损伤的身体里。我想象不出还有比这更让人悲伤的事。”

　　（本文首张图片与内容无关，图源锐景）

　　资料来源：

　　1.Steward ordered to pay nearly B in Utah malpractice case. Becker's Hospital Review

　　2.Nearly billion awarded to family for mishandled birth in ‘dangerous’ Utah hospital. The Salt Lake Tribune

　　3.Utah Judge Awards Nearly Billion to Family Over Botched Baby Delivery at ‘Most Dangerous’ Hospital. The Law Reporters

　　4.New Mexico man awarded 2 million over botched injections. NBC News

　　5.Sidsel Boie, et al. Discontinuation of intravenous oxytocin in the active phase of induced labour. Cochrane Database of Systematic reviews. doi.org/10.1002/14651858.CD012274.pub2

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